เด็กหลอดแก้ว IVF / ICSI
IVF และ ICSI เป็นเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ที่นำไข่และอสุจิมาผสมกันในห้องปฏิบัติการ แล้วเพาะเลี้ยงตัวอ่อนก่อนย้ายกลับเข้าสู่โพรงมดลูก
IVF ปล่อยให้อสุจิเข้าผสมกับไข่เองในจานเพาะเลี้ยง ส่วน ICSI ใช้เข็มขนาดเล็กฉีดอสุจิเพียงตัวเดียวเข้าไปในไข่โดยตรงผ่านกล้องจุลทรรศน์
การทำ IVF/ICSI เหมาะกับใครบ้าง
- ฝ่ายชายมีปัญหาเกี่ยวกับเชื้ออสุจิ ได้แก่ มีจำนวนอสุจิน้อย การเคลื่อนไหวของอสุจิไม่ดี
- ฝ่ายหญิงมีท่อนำไข่อุดตันทั้ง 2 ข้างหรือท่อนำไข่ถูกทำลาย
- ฝ่ายหญิงมีอายุค่อนข้างมาก (มากกว่า 35ปี ขึ้นไป)
- ฝ่ายหญิงมีพังผืดในอุ้งเชิงกรานจากภาวะเยื่อมดลูกเจริญผิดที่ระดับรุนแรง (Endometriosis)
- คู่สมรสที่เคยใช้วิธีกระตุ้นการตกไข่และการฉีดน้ำเชื้อผสมเทียม (IUI) แต่ยังไม่ประสบความสำเร็จ
- ไม่ทราบสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก (Unexplained infertility)
ขั้นตอนการทำ ICSI
- ฝ่ายหญิงพบแพทย์ภายใน 1-3 วันแรกของปจด. เพื่อ Ultrasound ดูไข่ตั้งต้นและรับยากระตุ้นไข่ ,เจาะเลือดตรวจฮอร์โมนช่วงมี ปจด. เพื่อประกอบการพิจารณาให้ยากระตุ้นไข่
- Ultrasound ติดตามการโตของฟองไข่เป็นระยะตามแพทย์นัด ทั้งหมดประมาณ 2-3 ครั้ง ซึ่งคนไข้จะได้รับยาฉีดกระตุ้นไข่กลับไปด้วยทุกครั้ง โดยรวมคนไข้จะฉีดยาประมาณ 8-14วัน
- เมื่อไข่โตถึงเกณฑ์ 18mm.+ แพทย์จะให้ยาฉีดเร่งไข่สุก (Trigger) และนัดวันเก็บไข่ (OPU) *หลังฉีดยาเร่งไข่สุก (Trigger) ไข่จะตกภายใน 34-36 ซม. ฉะนั้นแพทย์จะคำนวนวันและเวลาเพื่อ นัดมาเก็บไข่ เน้นย้ำ คนไข้ต้องฉีดยาเร่งไข่สุกให้ตรงตามวันเวลาที่แพทย์สั่ง
- วันเก็บไข่ฝ่ายหญิงและฝ่ายชายจะมีการเตรียมตัวตามคำแนะนำของพยาบาล ขณะฝ่ายหญิงเข้าเก็บไข่และนอนพักฟื้น ฝ่ายชายจะทำการเก็บน้ำเชื้อ
- นักวิทยาศาสตร์ทำการ ICSI จากนั้นเพาะเลี้ยงตัวอ่อนเป็นระยะเวลา 5-6วัน (Day5-6) จนตัวอ่อนเข้าสู่ระยะ Blastocyst และทำการแช่แข็งตัวอ่อนในลำดับถัดไป (Embryo Freezing) หากคนไข้มีการส่งตรวจโครโมโซมตัวอ่อน (PGT-A by NGS) ใช้ระยะเวลารอผล NGS 7-10 วัน
- เมื่อมีตัวอ่อนแช่แข็งหรือตัวอ่อนที่โครโมโซมปกติ สามารถเตรียมผนังมดลูกเพื่อใส่ตัวอ่อนในรอบเดือน ถัดไปหรือรอบเดือนที่คนไข้พร้อม
- หลังใส่ตัวอ่อน 10-12วัน แพทย์จะนัดตรวจเลือดดูฮอริโมนการตั้งครรภ์ (Beta HCG)















