简短回答：子宫内膜是胚胎着床的“家”。移植前一般希望内膜厚度达到约 7–8 毫米以上（不宜超过 14 毫米），并在超声下呈清晰的三线征。内膜准备可在自然周期进行，也可使用雌激素药物后再加黄体酮，医生会按超声和激素检查调整。
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做试管婴儿的各个流程，都会对不孕不育症夫妻成功受孕起到重要的作用，包括进入卵胞浆内单精子注射（ICSI）和体外受精（IVF）前的女方子宫内膜准备。女方的子宫内膜非常重要，因为子宫就像胚胎的家一样，一个温暖且坚强的家庭能够让孩子健康茁壮地成长。如果子宫内膜存在潜在风险，可能会导致胚胎不着床，或着床后不能茁壮生长。
子宫内膜为什么重要？
子宫内膜是女性子宫的内壁，每个月卵巢排出卵子时，子宫内膜将会变厚为胚胎做准备。若未受精，子宫内膜将会从阴道脱落。子宫内膜的作用是：培育孕育过程中重要的胚胎。若做试管婴儿的患者做了卵胞浆内单精子注射（ICSI）和体外受精（IVF），子宫内膜较薄或厚度低于7mm，身体将不能支持胚胎和胎儿的生长。子宫内膜的厚度因此至关重要，辅助生育技术方面的专业医生将在移植胚胎前测量子宫内膜的厚度，以确定其厚度足以支持着床。准备充分且符合胚胎着床标准的子宫内膜应具备如下特点：子宫内膜厚且开放、能够为胚胎提供良好的生长环境；子宫内膜的厚度至少应在7-8mm（不应超过14mm）；子宫内膜在声像图里的特点为三线征，表面光滑，中心线清晰；清澈、干净、不过厚且还有残余的月经；子宫温暖，即有充足的血液流通，无导致子宫过薄或过厚的有毒物质残留。
子宫内膜太薄或太厚，是什么原因？
想要孩子的不孕症患者子宫内膜薄，大部分都是由于女性雌激素水平低下及其他因素导致，比如：子宫血流不足、子宫肌瘤、损伤或感染引起的粘连或疤痕组织、慢性子宫内膜炎（子宫内膜细胞感染）、卵巢退化或停止工作，使得雌激素不足以让子宫内膜变厚。对于做试管婴儿的人来说，进行卵胞浆内单精子注射（ICSI）和体外受精（IVF）后，子宫内膜厚度超过14mm也同样很难受孕。因为子宫内膜太厚，月经周期将会推迟很长时间，或者2-3个月才来一次，可能会出现息肉等等，阴道也可能会出血。
子宫内膜准备有几种方式？自然周期与激素周期
做试管婴儿前的子宫内膜准备流程有2种，包括：
自然冻融胚胎移植（Natural Frozen-thawed Embryo Transfer），即女性能够自然排卵，卵巢的雌激素刺激子宫内膜变厚，不用借助外部激素药物辅助，自然做好子宫内膜准备。因此需要验血做激素水平检测和阴道医学超声检查来预判排卵日期，根据胚胎培养的成熟度来移植胚胎。·使用外部雌激素药物（比如：口服药、涂抹药、外敷药）刺激子宫内膜变厚，厚度合适后将使用黄体酮（阴道栓剂或凝胶）改变子宫内膜结构迎接胚胎。
对于子宫内膜准备，医生将持续观察10-14天，之后将再次对做卵胞浆内单精子注射（ICSI）和体外受精（IVF）试管婴儿的患者进行超声波检查和身体激素分析。若子宫内膜仍不适合胚胎移植，医生将调整激素药物的规格再次约时间观察。若子宫内膜适合移植胚胎了，医生将建议使用口服药和阴道栓剂进行治疗，让子宫内膜为5天后的胚胎移植做准备。
两种内膜准备方式对比
| 项目 | 自然周期 | 激素周期 |
|---|---|---|
| 适合人群 | 月经规律、能自然排卵者 | 月经不规律，或医生需要更准确安排移植日期者 |
| 使用的激素 | 依靠自身卵巢分泌的雌激素，不使用外源激素药物 | 先用雌激素（口服、涂抹或贴片），再用黄体酮（阴道栓剂或凝胶） |
| 监测方式 | 验血检测激素水平，并做阴道超声预测排卵日 | 约 10–14 天复诊，做超声与激素检查 |
| 移植日期 | 根据排卵日和胚胎发育阶段决定 | 医生根据内膜厚度和黄体酮使用时间安排 |
| 内膜未达标时 | 医生评估后重新安排周期 | 医生调整药量并继续复诊 |
移植前如何让子宫内膜做好准备？（清单）
- 运动15-20分钟，子宫内膜薄的原因可能是因为心血管系统不好，事实上缺乏锻炼也会使子宫内膜变薄，锻炼有助于使子宫内膜增厚；
- 饮食要全面且多样化，叶酸是身体需要的一种维他命B，有助于制造新细胞，利于健康。尤其是对于孕妇而言，叶酸可以防止流产、预防胎儿脑补和脊柱先天性残疾、预防基因突变（这可能会致癌），并且有时候，叶酸有时也会与其他药物一起被用于治疗因叶酸缺乏引起的贫血。镁(Magnesium)，有助于钙、维生素D的吸收和滋养生殖系统，如黑巧克力、杏仁、腰果。锌（Zinc），有助于保护黄体酮正常工作，比如：全麦面包、鸡肉、蛋黄、芝麻、蘑菇、肝脏;维他命C（Vitamin C），有助于滋养血液并供给子宫，增加胚胎成功着床的几率，如：大白菜、芥菜、菠菜；维他命E（Vitamin E），是制造细胞膜的重要组成部分，有助于防止红细胞破裂、防止血栓形成和对抗自由基，比如：小麦胚芽油、玉米油；
- 减轻压力，压力是降低受孕成功率的原因之一，因为当身体产生压力时，身体里的激素（尤其是生殖系统的激素）将会异常。
- 控制体重，若女性的体重太重或太轻，都将直接影响雌激素水平，也会使黄体酮异常；
- 通过服用维他命来调养，可以帮助身体充分吸收食物营养，但服用维他命前也需要先咨询医生意见，或者选择补充获得医生许可的维他命和食物；
- 避免可能导致身体激素异常的事情，即：生食食物、可能导致腹泻的不卫生的食物；避免喝含酒精的饮料、酒类、咖啡或吸烟，包括化学物质环境雌激素（大量摄入后，将造成身体的激素异常），此类化学物质常见于冷冻食品或加工食品、注入化学物质或促进生长的激素的蔬菜、水果和家畜、塑料瓶装饮料。做卵胞浆内单精子注射（ICSI）和体外受精（IVF）试管婴儿的患者身体状况都不尽相同，“子宫内膜”也是受孕的重要影响因素，因此，充分的子宫内膜准备也是能够提高受孕成功率的重要因素。明白子宫内膜的重要性后，有意进行试管婴儿治疗的患者就可以开始准备了。
常见问题
胚胎移植前子宫内膜要多厚？
一般认为至少约 7–8 毫米，且不宜超过 14 毫米；超声下呈三线征、表面光滑较理想，具体以医生评估为准。
子宫内膜准备有哪几种方式？
一种是自然周期，靠自身排卵分泌的雌激素让内膜增厚；另一种是使用口服或外用雌激素药物让内膜增厚，合适后再加黄体酮准备移植。
内膜太薄可能是什么原因？
常见原因包括雌激素不足、宫腔粘连或疤痕、慢性子宫内膜炎、子宫肌瘤，以及卵巢功能下降等。
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