ขั้นตอนรักษาภาวะมีบุตรยากที่ GFC: ตั้งแต่นัดแรกถึงตรวจการตั้งครรภ์

เส้นทางรักษาภาวะมีบุตรยากเริ่มจากการประเมินข้อมูลของทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย แล้วจึงเลือกแนวทางที่เหมาะสม เช่น ติดตามการตกไข่ IUI, IVF/ICSI, ฝากไข่ หรือการตรวจและย้ายตัวอ่อน ขั้นตอน ระยะเวลา และค่าใช้จ่ายของแต่ละคนจึงไม่เหมือนกัน

หน้านี้อธิบายภาพรวมตั้งแต่ก่อนนัดครั้งแรกจนถึงการติดตามผล เพื่อให้เห็นว่าแต่ละช่วงต้องตัดสินใจอะไร ส่วนรายละเอียดเชิงลึกของแต่ละวิธีให้ดูจากหน้าบริการที่ลิงก์ไว้โดยตรง

คำตอบสั้น: เส้นทางทั่วไปประกอบด้วย 1) นัดหมายและเตรียมข้อมูล 2) ประเมินทั้งสองฝ่าย 3) สรุปปัญหาและเลือกวิธีรักษา 4) เริ่มรอบตามประจำเดือนหรือแผนที่กำหนด 5) ติดตามผลระหว่างรักษา 6) ตรวจการตั้งครรภ์หรือทบทวนรอบ ผู้รับบริการไม่จำเป็นต้องตรวจทุกอย่างหรือเริ่ม ICSI ตั้งแต่ครั้งแรก

Treatment Journey ที่ GFC โดยสรุป

ช่วง	สิ่งที่เกิดขึ้น	ผลลัพธ์ที่ควรได้รับ
ก่อนนัด	ส่งประวัติ ผลตรวจเดิม และเป้าหมายให้ทีม GFC	เวลานัด รายการเอกสาร และคำแนะนำเตรียมตัว
นัดแรก	ซักประวัติ ประเมินฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย เลือกการตรวจที่จำเป็น	ข้อมูลเบื้องต้นและรายการตรวจที่ยังขาด
วางแผน	แพทย์อธิบายทางเลือก ระยะเวลา ความเสี่ยง และค่าใช้จ่าย	แผนที่ระบุวิธีรักษา จุดติดตาม และใบเสนอราคา
เริ่มรอบ	เริ่มตามวันของรอบเดือนหรือกำหนดการเฉพาะวิธี	ตารางยา นัดอัลตราซาวด์ และวันสำคัญ
หัตถการ	IUI, เก็บไข่, ICSI, เก็บเซลล์ PGT-A หรือย้ายตัวอ่อนตามแผน	รายงานผลของขั้นตอนและคำแนะนำหลังทำ
ติดตาม	ตรวจการตั้งครรภ์ ทบทวนผล หรือวางแผนใช้ตัวอ่อนที่เหลือ	แผนติดตามครรภ์หรือการปรับแผนรอบถัดไป

ขั้นที่ 1: นัดหมายและเตรียมข้อมูล

ควรนัดล่วงหน้าเพื่อเลือกแพทย์ สาขา และตรวจสอบว่าต้องจองอัลตราซาวด์ ตรวจเลือด หรือตรวจน้ำเชื้อในวันเดียวกันหรือไม่ ไม่ควรเดินทางโดยยึดเพียงคำแนะนำทั่วไป เพราะรายการตรวจและช่วงเวลาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับประวัติและรอบเดือน

ข้อมูลที่ควรเตรียม ได้แก่

• วันแรกของประจำเดือนล่าสุดและความยาวรอบย้อนหลังประมาณ 3–6 รอบ

• ระยะเวลาที่พยายามมีบุตรและประวัติการตั้งครรภ์ แท้ง หรือตั้งครรภ์นอกมดลูก

• โรคประจำตัว ยา อาหารเสริม การแพ้ยา และประวัติผ่าตัด

• ผล AMH อัลตราซาวด์ ฮอร์โมน น้ำเชื้อ รายงานผ่าตัด หรือ Embryology report เดิม

• ประวัติการทำ IUI, IVF/ICSI, PGT-A หรือการย้ายตัวอ่อนที่ผ่านมา

• เป้าหมายจำนวนบุตร กรอบเวลา งบประมาณ และข้อจำกัดการเดินทาง

ดูรายการเตรียมตัวโดยละเอียดได้ที่ นัดหมายพบแพทย์ครั้งแรกที่ GFC

ขั้นที่ 2: ประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของทั้งสองฝ่าย

การประเมินเริ่มจากประวัติและเลือกตรวจเฉพาะสิ่งที่อาจเปลี่ยนแผน ไม่ใช่ทุกคนต้องตรวจทุกอย่างในวันแรก

การประเมินฝ่ายหญิง

อาจประกอบด้วยอัลตราซาวด์มดลูกและรังไข่ การนับ AFC, AMH และฮอร์โมนตามข้อบ่งชี้ รวมถึงการประเมินท่อนำไข่หรือโพรงมดลูกเมื่อผลมีผลต่อการเลือกวิธีรักษา AMH ช่วยประเมินปริมาณไข่สำรองและการตอบสนองต่อยา แต่ไม่ได้วัดคุณภาพไข่หรือทำนายการตั้งครรภ์โดยลำพัง

การประเมินฝ่ายชาย

มักเริ่มจากประวัติสุขภาพ ยา การผ่าตัดหรืออุบัติเหตุ และการตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อ ผลตรวจควรตีความร่วมกับวิธีเก็บตัวอย่างและอาจต้องตรวจซ้ำเมื่อผิดปกติ ไม่ควรส่งตรวจขั้นสูงทุกคนโดยไม่มีข้อบ่งชี้

อ่านรายละเอียดได้ที่ บริการปรึกษาและประเมินภาวะมีบุตรยาก

ขั้นที่ 3: เลือกแนวทางรักษาจากผลประเมิน

แพทย์จะพิจารณาอายุ ระยะเวลาที่พยายาม สาเหตุ ท่อนำไข่ การตกไข่ คุณภาพน้ำเชื้อ ไข่สำรอง ประวัติเดิม และเป้าหมายของผู้รับบริการ ก่อนเสนอทางเลือก

แนวทาง	อาจพิจารณาเมื่อ	สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจ
ติดตามการตกไข่หรือรักษาสาเหตุ	ยังมีโอกาสตั้งครรภ์เองและพบปัจจัยที่แก้ไขได้	ต้องกำหนดระยะทดลองและจุดประเมินใหม่
IUI	ท่อนำไข่อย่างน้อยหนึ่งข้างเปิดและปัญหาอสุจิไม่รุนแรง	การปฏิสนธิยังเกิดในร่างกายและโอกาสต่อรอบจำกัด
IVF/ICSI	มีปัญหาท่อนำไข่ อสุจิชัดเจน อายุหรือเวลามีผล หรือวิธีอื่นไม่เหมาะ	ต้องกระตุ้นไข่ เก็บไข่ ปฏิสนธิและเพาะเลี้ยงตัวอ่อน
ฝากไข่	ต้องการรักษาทางเลือกก่อนมีบุตรในอนาคต	ไม่รับประกันทารกและยังมีค่าใช้ไข่ในอนาคต
PGT-A	ต้องการข้อมูลจำนวนโครโมโซมเพื่อช่วยจัดลำดับตัวอ่อนในกรณีที่เหมาะสม	ไม่จำเป็นสำหรับทุกคนและไม่รับประกันการตั้งครรภ์
FET	มีตัวอ่อนแช่แข็งพร้อมวางแผนย้าย	ต้องเตรียมเยื่อบุและตัวอ่อนต้องรอดหลังละลาย

ขั้นที่ 4A: เส้นทางการทำ IUI

หากแพทย์แนะนำ IUI ลำดับโดยทั่วไปคือ

1. เริ่มติดตามรอบเดือนและอาจใช้ยากระตุ้นไข่ตามแผน

2. อัลตราซาวด์ติดตามฟองไข่และประเมินวันตกไข่

3. เก็บและเตรียมน้ำเชื้อในวันทำ IUI

4. ฉีดน้ำเชื้อที่ผ่านการเตรียมเข้าสู่โพรงมดลูก

5. ใช้ยาหรือดูแลตัวเองตามคำแนะนำ

6. ตรวจการตั้งครรภ์ประมาณ 2 สัปดาห์หลังทำตามวันนัด

ไม่ควรทำ IUI ต่อเนื่องโดยไม่มีจุดทบทวน แพทย์ควรกำหนดจำนวนรอบที่สมเหตุผลตามอายุ ผลน้ำเชื้อ และประวัติ อ่านรายละเอียดได้ที่ บริการ IUI ที่ GFC

ขั้นที่ 4B: เส้นทางการทำ IVF/ICSI

หากเลือก IVF/ICSI ขั้นตอนหลักประกอบด้วย

1. เริ่มยากระตุ้นรังไข่ตามวันของรอบหรือโปรโตคอล

2. ติดตามฟองไข่ด้วยอัลตราซาวด์และฮอร์โมน

3. ฉีด Trigger และเก็บไข่ตามเวลาที่กำหนด

4. เก็บและเตรียมน้ำเชื้อ

5. ปฏิสนธิด้วย Conventional IVF หรือ ICSI ตามข้อบ่งชี้

6. เพาะเลี้ยงและประเมินตัวอ่อน

7. ย้ายตัวอ่อนสด แช่แข็งตัวอ่อน หรือเก็บเซลล์ตรวจ PGT-A ตามแผน

8. เตรียมรอบ FET หากไม่ได้ย้ายสด

9. ตรวจการตั้งครรภ์หลังย้ายตามวันนัด

หนึ่งรอบตั้งแต่เริ่มกระตุ้นจนตรวจการตั้งครรภ์มักใช้ประมาณ 3–6 สัปดาห์ และอาจนานขึ้นเมื่อแช่แข็งตัวอ่อน ตรวจ PGT-A หรือย้ายในรอบถัดไป อ่าน ขั้นตอน IVF/ICSI ที่ GFC เพิ่มเติมได้

ขั้นที่ 4C: เส้นทางการฝากไข่

การฝากไข่ประกอบด้วยการประเมินรังไข่ กระตุ้นไข่ประมาณ 8–14 วัน เก็บไข่ ประเมินไข่สุก และ Vitrification ไข่ที่เหมาะสม เมื่อจะใช้ในอนาคตต้องละลายไข่ ทำ ICSI เพาะเลี้ยงตัวอ่อน และวางแผนย้าย ซึ่งเป็นกระบวนการและค่าใช้จ่ายแยกจากการฝากไข่

การฝากไข่ช่วยรักษาทางเลือกด้วยไข่ที่เก็บในอายุปัจจุบัน แต่ไม่รับประกันการมีบุตร ดูรายละเอียดที่ บริการฝากไข่ของ GFC

ขั้นที่ 5: PGT-A และการแช่แข็งตัวอ่อนเมื่อมีข้อบ่งชี้

PGT-A เป็นบริการเสริมในรอบ IVF/ICSI ไม่ใช่ขั้นตอนบังคับ ตัวอ่อนต้องพัฒนาถึงระยะเหมาะสม จึงเก็บเซลล์ Trophectoderm และแช่แข็งตัวอ่อนระหว่างรอผล ผลอาจเป็น Euploid, Aneuploid, Mosaic หรือไม่สามารถสรุปได้

PGT-A ไม่เพิ่มคุณภาพตัวอ่อนและไม่ได้เพิ่มอัตราคลอดมีชีพสะสมสำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่ม อ่าน บริการตรวจ PGT-A ด้วย NGS ที่ GFC ก่อนตัดสินใจ

ขั้นที่ 6: เตรียมย้ายตัวอ่อนสดหรือ FET

การย้ายสดเกิดในรอบเก็บไข่เมื่อฮอร์โมน เยื่อบุ สุขภาพ และตัวอ่อนเหมาะสม ส่วน FET ใช้ตัวอ่อนแช่แข็งในรอบที่เตรียมเยื่อบุแบบ Natural, Modified Natural หรือ Medicated Cycle

FET ไม่ได้ดีกว่าการย้ายสดสำหรับทุกคน และตัวอ่อนไม่รับประกันว่าจะรอดหลังละลายทุกตัว แพทย์จะกำหนดวันย้ายให้สัมพันธ์กับการตกไข่หรือจำนวนวันที่ได้รับโปรเจสเตอโรน ดูรายละเอียดที่ บริการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง FET

ขั้นที่ 7: ตรวจการตั้งครรภ์และวางแผนต่อ

หลัง IUI หรือย้ายตัวอ่อน แพทย์จะนัดตรวจการตั้งครรภ์ตามวิธีรักษา โดยหลังย้ายตัวอ่อนมักตรวจเลือด beta-hCG ประมาณ 10–14 วัน ไม่ควรหยุดยาหรือสรุปผลจากการตรวจเร็วเกินไป

หากผลเป็นบวก

แพทย์จะนัดติดตามค่า beta-hCG และอัลตราซาวด์ตามเวลา เพื่อยืนยันตำแหน่งและพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ก่อนส่งต่อการฝากครรภ์ตามความเหมาะสม

หากผลเป็นลบ

ควรทบทวนรอบอย่างเป็นระบบ เช่น การตอบสนองต่อยา จำนวนไข่สุก ผลปฏิสนธิ การพัฒนาตัวอ่อน สภาพเยื่อบุ จังหวะการย้าย และปัจจัยอื่น ก่อนตัดสินใจใช้ตัวอ่อนแช่แข็งที่เหลือหรือเริ่มรอบใหม่

ระยะเวลาของแต่ละเส้นทาง

วิธี	ระยะเวลาโดยทั่วไป	สาเหตุที่อาจนานขึ้น
ประเมินครั้งแรก	1 นัดและอาจมีนัดตรวจเพิ่ม	ต้องรอวันของรอบเดือน ผลแล็บ หรือผลเดิมไม่ครบ
IUI	ประมาณหนึ่งรอบเดือน	ฟองไข่ไม่ตอบสนอง ตกไข่ก่อน หรือยกเลิกรอบ
IVF/ICSI	ประมาณ 3–6 สัปดาห์ถึงตรวจครรภ์	Freeze-all, PGT-A, FET หรือการเตรียมสุขภาพ
ฝากไข่	กระตุ้นประมาณ 8–14 วันในหนึ่งรอบ	ต้องทำมากกว่าหนึ่งรอบเพื่อเป้าหมายจำนวนไข่
FET	ขึ้นอยู่กับ Natural หรือ Medicated Cycle	เยื่อบุหรือฮอร์โมนไม่พร้อม ต้องเลื่อนรอบ

ระยะเวลาเป็นค่าประมาณ ไม่ใช่กำหนดการรับประกัน แผนจริงควรระบุวันสำคัญหลังเริ่มรอบ

ค่าใช้จ่ายตลอด Treatment Journey

หน้า GFC ที่ตรวจสอบวันที่ 12 สิงหาคม 2569 เผยแพร่ราคาบางบริการดังนี้

บริการ	ราคาที่เผยแพร่	หมายเหตุ
IUI	เริ่มต้น 15,000 บาทต่อรอบ	ยาและการติดตามอาจแตกต่างตามแผน
ICSI	150,000–350,000 บาท	แพ็กเกจและวงเงินยาต่างกัน
ฝากไข่	แพ็กเกจมาตรฐานเริ่มต้น 170,000 บาท	ตรวจค่ายา จำนวนไข่ และค่าฝากเก็บตามใบเสนอราคา
PGT-A	37,900 บาท	เป็นบริการเสริม ต้องตรวจจำนวนตัวอ่อนและรายการรวม
FET	หน้าบริการยังไม่แสดงราคาตายตัว	ขอใบเสนอราคาที่แยกยา การติดตาม ละลาย และย้ายตัวอ่อน

ค่าใช้จ่ายรวมอาจมีค่าปรึกษา ตรวจเลือด อัลตราซาวด์ ตรวจน้ำเชื้อ ยา หัตถการ ห้องปฏิบัติการ แช่แข็ง ฝากเก็บ PGT-A และ FET ก่อนเริ่มควรขอใบเสนอราคาที่ระบุรายการรวม–ไม่รวม เงื่อนไขยกเลิกรอบ และค่าใช้จ่ายเมื่อแผนเปลี่ยน

ผู้ป่วยต่างชาติควรวางแผนอย่างไร

ควรส่งประวัติและผลตรวจเดิมก่อนจองตั๋ว เพื่อให้ทีมประเมินว่าการตรวจใดทำที่ประเทศต้นทางได้ วันใดต้องอยู่กรุงเทพ และมีความเป็นไปได้ที่กำหนดการจะเปลี่ยนอย่างไรตามรอบเดือนหรือการตอบสนองต่อยา

เอกสารที่ควรส่งเป็นภาษาอังกฤษ ได้แก่ ผล AMH ฮอร์โมน อัลตราซาวด์ น้ำเชื้อ รายงานผ่าตัด ประวัติ IVF/ICSI และ Embryology/PGT report หากมี อ่าน การวางแผน IVF ในประเทศไทยสำหรับผู้ป่วยต่างชาติ เพิ่มเติมได้

คำถามที่พบบ่อย

ต้องเริ่ม ICSI หลังพบแพทย์ครั้งแรกเลยไหม

ไม่ การนัดแรกมีเป้าหมายเพื่อประเมินและเลือกวิธีรักษา แผนอาจเป็นการติดตามการตกไข่ รักษาสาเหตุ IUI, IVF/ICSI หรือยังไม่เริ่มรักษาก็ได้

ต้องตรวจทั้งสองฝ่ายหรือไม่

ควรประเมินทั้งสองฝ่ายในช่วงเวลาใกล้กันเมื่อเกี่ยวข้อง เพราะการตรวจฝ่ายเดียวอาจทำให้สรุปสาเหตุและแผนไม่ครบ

เริ่มรักษาได้ในวันเดียวกับที่ปรึกษาไหม

บางขั้นตอนอาจเริ่มได้ แต่ขึ้นอยู่กับวันของรอบเดือน ผลตรวจ เอกสาร ความพร้อม และการยืนยันแผนกับค่าใช้จ่าย จึงไม่สามารถรับประกันได้ทุกคน

เลือกทำ IUI หรือ ICSI เองได้ไหม

สามารถหารือความต้องการได้ แต่การเลือกควรอิงท่อนำไข่ การตกไข่ น้ำเชื้อ อายุ ระยะเวลาที่พยายาม และโอกาสที่สมเหตุผลของแต่ละวิธี

Treatment Journey ใช้เวลานานเท่าไร

IUI มักอยู่ในหนึ่งรอบเดือน ส่วน IVF/ICSI มักประมาณ 3–6 สัปดาห์ถึงตรวจครรภ์ และอาจนานขึ้นเมื่อทำ PGT-A หรือ FET

ทำ PGT-A แล้วต้องย้ายตัวอ่อนแบบ FET หรือไม่

โดยทั่วไปตัวอ่อนจะถูกแช่แข็งหลังเก็บเซลล์และย้ายในรอบ FET หลังทราบผล แต่รายละเอียดขึ้นอยู่กับกระบวนการของห้องปฏิบัติการและแผนรักษา

หากรอบแรกไม่สำเร็จต้องเริ่มใหม่ทั้งหมดไหม

ไม่เสมอไป หากมีตัวอ่อนแช่แข็งอาจวางแผน FET โดยไม่เก็บไข่ใหม่ หากไม่มีตัวอ่อนเหลือ แพทย์จะทบทวนรอบก่อนตัดสินใจเริ่มกระตุ้นใหม่

ราคาแพ็กเกจคือค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือไม่

ไม่ควรสรุปเช่นนั้นจนกว่าจะเห็นใบเสนอราคา ต้องตรวจค่ายา การตรวจ หัตถการ แล็บ แช่แข็ง ฝากเก็บ PGT-A และ FET ว่ารวมอยู่หรือคิดแยก

เริ่ม Treatment Journey กับ GFC

เตรียมผลตรวจเดิม วันแรกของประจำเดือนล่าสุด รายชื่อยา และเป้าหมายครอบครัว แล้วเลือกช่องทางที่สะดวก

• นัดหมายพบแพทย์ครั้งแรก

• ติดต่อ GFC ทาง LINE

• โทร 097-484-5335

เอกสารอ้างอิง

1. ASRM: Fertility evaluation of infertile women, Committee Opinion 2021

2. AUA/ASRM: Diagnosis and treatment of infertility in men

3. HFEA: In vitro fertilisation

4. CDC: How to interpret ART success rates