ขั้นตอนรักษาภาวะมีบุตรยากที่ GFC: ตั้งแต่นัดแรกถึงตรวจการตั้งครรภ์
เส้นทางรักษาภาวะมีบุตรยากเริ่มจากการประเมินข้อมูลของทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย แล้วจึงเลือกแนวทางที่เหมาะสม เช่น ติดตามการตกไข่ IUI, IVF/ICSI, ฝากไข่ หรือการตรวจและย้ายตัวอ่อน ขั้นตอน ระยะเวลา และค่าใช้จ่ายของแต่ละคนจึงไม่เหมือนกัน
หน้านี้อธิบายภาพรวมตั้งแต่ก่อนนัดครั้งแรกจนถึงการติดตามผล เพื่อให้เห็นว่าแต่ละช่วงต้องตัดสินใจอะไร ส่วนรายละเอียดเชิงลึกของแต่ละวิธีให้ดูจากหน้าบริการที่ลิงก์ไว้โดยตรง
คำตอบสั้น: เส้นทางทั่วไปประกอบด้วย 1) นัดหมายและเตรียมข้อมูล 2) ประเมินทั้งสองฝ่าย 3) สรุปปัญหาและเลือกวิธีรักษา 4) เริ่มรอบตามประจำเดือนหรือแผนที่กำหนด 5) ติดตามผลระหว่างรักษา 6) ตรวจการตั้งครรภ์หรือทบทวนรอบ ผู้รับบริการไม่จำเป็นต้องตรวจทุกอย่างหรือเริ่ม ICSI ตั้งแต่ครั้งแรก
Treatment Journey ที่ GFC โดยสรุป
| ช่วง | สิ่งที่เกิดขึ้น | ผลลัพธ์ที่ควรได้รับ |
|---|---|---|
| ก่อนนัด | ส่งประวัติ ผลตรวจเดิม และเป้าหมายให้ทีม GFC | เวลานัด รายการเอกสาร และคำแนะนำเตรียมตัว |
| นัดแรก | ซักประวัติ ประเมินฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย เลือกการตรวจที่จำเป็น | ข้อมูลเบื้องต้นและรายการตรวจที่ยังขาด |
| วางแผน | แพทย์อธิบายทางเลือก ระยะเวลา ความเสี่ยง และค่าใช้จ่าย | แผนที่ระบุวิธีรักษา จุดติดตาม และใบเสนอราคา |
| เริ่มรอบ | เริ่มตามวันของรอบเดือนหรือกำหนดการเฉพาะวิธี | ตารางยา นัดอัลตราซาวด์ และวันสำคัญ |
| หัตถการ | IUI, เก็บไข่, ICSI, เก็บเซลล์ PGT-A หรือย้ายตัวอ่อนตามแผน | รายงานผลของขั้นตอนและคำแนะนำหลังทำ |
| ติดตาม | ตรวจการตั้งครรภ์ ทบทวนผล หรือวางแผนใช้ตัวอ่อนที่เหลือ | แผนติดตามครรภ์หรือการปรับแผนรอบถัดไป |
ขั้นที่ 1: นัดหมายและเตรียมข้อมูล
ควรนัดล่วงหน้าเพื่อเลือกแพทย์ สาขา และตรวจสอบว่าต้องจองอัลตราซาวด์ ตรวจเลือด หรือตรวจน้ำเชื้อในวันเดียวกันหรือไม่ ไม่ควรเดินทางโดยยึดเพียงคำแนะนำทั่วไป เพราะรายการตรวจและช่วงเวลาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับประวัติและรอบเดือน
ข้อมูลที่ควรเตรียม ได้แก่
-
วันแรกของประจำเดือนล่าสุดและความยาวรอบย้อนหลังประมาณ 3–6 รอบ
-
ระยะเวลาที่พยายามมีบุตรและประวัติการตั้งครรภ์ แท้ง หรือตั้งครรภ์นอกมดลูก
-
โรคประจำตัว ยา อาหารเสริม การแพ้ยา และประวัติผ่าตัด
-
ผล AMH อัลตราซาวด์ ฮอร์โมน น้ำเชื้อ รายงานผ่าตัด หรือ Embryology report เดิม
-
ประวัติการทำ IUI, IVF/ICSI, PGT-A หรือการย้ายตัวอ่อนที่ผ่านมา
-
เป้าหมายจำนวนบุตร กรอบเวลา งบประมาณ และข้อจำกัดการเดินทาง
ดูรายการเตรียมตัวโดยละเอียดได้ที่ นัดหมายพบแพทย์ครั้งแรกที่ GFC
ขั้นที่ 2: ประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของทั้งสองฝ่าย
การประเมินเริ่มจากประวัติและเลือกตรวจเฉพาะสิ่งที่อาจเปลี่ยนแผน ไม่ใช่ทุกคนต้องตรวจทุกอย่างในวันแรก
การประเมินฝ่ายหญิง
อาจประกอบด้วยอัลตราซาวด์มดลูกและรังไข่ การนับ AFC, AMH และฮอร์โมนตามข้อบ่งชี้ รวมถึงการประเมินท่อนำไข่หรือโพรงมดลูกเมื่อผลมีผลต่อการเลือกวิธีรักษา AMH ช่วยประเมินปริมาณไข่สำรองและการตอบสนองต่อยา แต่ไม่ได้วัดคุณภาพไข่หรือทำนายการตั้งครรภ์โดยลำพัง
การประเมินฝ่ายชาย
มักเริ่มจากประวัติสุขภาพ ยา การผ่าตัดหรืออุบัติเหตุ และการตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อ ผลตรวจควรตีความร่วมกับวิธีเก็บตัวอย่างและอาจต้องตรวจซ้ำเมื่อผิดปกติ ไม่ควรส่งตรวจขั้นสูงทุกคนโดยไม่มีข้อบ่งชี้
อ่านรายละเอียดได้ที่ บริการปรึกษาและประเมินภาวะมีบุตรยาก
ขั้นที่ 3: เลือกแนวทางรักษาจากผลประเมิน
แพทย์จะพิจารณาอายุ ระยะเวลาที่พยายาม สาเหตุ ท่อนำไข่ การตกไข่ คุณภาพน้ำเชื้อ ไข่สำรอง ประวัติเดิม และเป้าหมายของผู้รับบริการ ก่อนเสนอทางเลือก
| แนวทาง | อาจพิจารณาเมื่อ | สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจ |
| ติดตามการตกไข่หรือรักษาสาเหตุ | ยังมีโอกาสตั้งครรภ์เองและพบปัจจัยที่แก้ไขได้ | ต้องกำหนดระยะทดลองและจุดประเมินใหม่ |
| IUI | ท่อนำไข่อย่างน้อยหนึ่งข้างเปิดและปัญหาอสุจิไม่รุนแรง | การปฏิสนธิยังเกิดในร่างกายและโอกาสต่อรอบจำกัด |
| IVF/ICSI | มีปัญหาท่อนำไข่ อสุจิชัดเจน อายุหรือเวลามีผล หรือวิธีอื่นไม่เหมาะ | ต้องกระตุ้นไข่ เก็บไข่ ปฏิสนธิและเพาะเลี้ยงตัวอ่อน |
| ฝากไข่ | ต้องการรักษาทางเลือกก่อนมีบุตรในอนาคต | ไม่รับประกันทารกและยังมีค่าใช้ไข่ในอนาคต |
| PGT-A | ต้องการข้อมูลจำนวนโครโมโซมเพื่อช่วยจัดลำดับตัวอ่อนในกรณีที่เหมาะสม | ไม่จำเป็นสำหรับทุกคนและไม่รับประกันการตั้งครรภ์ |
| FET | มีตัวอ่อนแช่แข็งพร้อมวางแผนย้าย | ต้องเตรียมเยื่อบุและตัวอ่อนต้องรอดหลังละลาย |
ขั้นที่ 4A: เส้นทางการทำ IUI
หากแพทย์แนะนำ IUI ลำดับโดยทั่วไปคือ
-
เริ่มติดตามรอบเดือนและอาจใช้ยากระตุ้นไข่ตามแผน
-
อัลตราซาวด์ติดตามฟองไข่และประเมินวันตกไข่
-
เก็บและเตรียมน้ำเชื้อในวันทำ IUI
-
ฉีดน้ำเชื้อที่ผ่านการเตรียมเข้าสู่โพรงมดลูก
-
ใช้ยาหรือดูแลตัวเองตามคำแนะนำ
-
ตรวจการตั้งครรภ์ประมาณ 2 สัปดาห์หลังทำตามวันนัด
ไม่ควรทำ IUI ต่อเนื่องโดยไม่มีจุดทบทวน แพทย์ควรกำหนดจำนวนรอบที่สมเหตุผลตามอายุ ผลน้ำเชื้อ และประวัติ อ่านรายละเอียดได้ที่ บริการ IUI ที่ GFC
ขั้นที่ 4B: เส้นทางการทำ IVF/ICSI
หากเลือก IVF/ICSI ขั้นตอนหลักประกอบด้วย
-
เริ่มยากระตุ้นรังไข่ตามวันของรอบหรือโปรโตคอล
-
ติดตามฟองไข่ด้วยอัลตราซาวด์และฮอร์โมน
-
ฉีด Trigger และเก็บไข่ตามเวลาที่กำหนด
-
เก็บและเตรียมน้ำเชื้อ
-
ปฏิสนธิด้วย Conventional IVF หรือ ICSI ตามข้อบ่งชี้
-
เพาะเลี้ยงและประเมินตัวอ่อน
-
ย้ายตัวอ่อนสด แช่แข็งตัวอ่อน หรือเก็บเซลล์ตรวจ PGT-A ตามแผน
-
เตรียมรอบ FET หากไม่ได้ย้ายสด
-
ตรวจการตั้งครรภ์หลังย้ายตามวันนัด
หนึ่งรอบตั้งแต่เริ่มกระตุ้นจนตรวจการตั้งครรภ์มักใช้ประมาณ 3–6 สัปดาห์ และอาจนานขึ้นเมื่อแช่แข็งตัวอ่อน ตรวจ PGT-A หรือย้ายในรอบถัดไป อ่าน ขั้นตอน IVF/ICSI ที่ GFC เพิ่มเติมได้
ขั้นที่ 4C: เส้นทางการฝากไข่
การฝากไข่ประกอบด้วยการประเมินรังไข่ กระตุ้นไข่ประมาณ 8–14 วัน เก็บไข่ ประเมินไข่สุก และ Vitrification ไข่ที่เหมาะสม เมื่อจะใช้ในอนาคตต้องละลายไข่ ทำ ICSI เพาะเลี้ยงตัวอ่อน และวางแผนย้าย ซึ่งเป็นกระบวนการและค่าใช้จ่ายแยกจากการฝากไข่
การฝากไข่ช่วยรักษาทางเลือกด้วยไข่ที่เก็บในอายุปัจจุบัน แต่ไม่รับประกันการมีบุตร ดูรายละเอียดที่ บริการฝากไข่ของ GFC
ขั้นที่ 5: PGT-A และการแช่แข็งตัวอ่อนเมื่อมีข้อบ่งชี้
PGT-A เป็นบริการเสริมในรอบ IVF/ICSI ไม่ใช่ขั้นตอนบังคับ ตัวอ่อนต้องพัฒนาถึงระยะเหมาะสม จึงเก็บเซลล์ Trophectoderm และแช่แข็งตัวอ่อนระหว่างรอผล ผลอาจเป็น Euploid, Aneuploid, Mosaic หรือไม่สามารถสรุปได้
PGT-A ไม่เพิ่มคุณภาพตัวอ่อนและไม่ได้เพิ่มอัตราคลอดมีชีพสะสมสำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่ม อ่าน บริการตรวจ PGT-A ด้วย NGS ที่ GFC ก่อนตัดสินใจ
ขั้นที่ 6: เตรียมย้ายตัวอ่อนสดหรือ FET
การย้ายสดเกิดในรอบเก็บไข่เมื่อฮอร์โมน เยื่อบุ สุขภาพ และตัวอ่อนเหมาะสม ส่วน FET ใช้ตัวอ่อนแช่แข็งในรอบที่เตรียมเยื่อบุแบบ Natural, Modified Natural หรือ Medicated Cycle
FET ไม่ได้ดีกว่าการย้ายสดสำหรับทุกคน และตัวอ่อนไม่รับประกันว่าจะรอดหลังละลายทุกตัว แพทย์จะกำหนดวันย้ายให้สัมพันธ์กับการตกไข่หรือจำนวนวันที่ได้รับโปรเจสเตอโรน ดูรายละเอียดที่ บริการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง FET
ขั้นที่ 7: ตรวจการตั้งครรภ์และวางแผนต่อ
หลัง IUI หรือย้ายตัวอ่อน แพทย์จะนัดตรวจการตั้งครรภ์ตามวิธีรักษา โดยหลังย้ายตัวอ่อนมักตรวจเลือด beta-hCG ประมาณ 10–14 วัน ไม่ควรหยุดยาหรือสรุปผลจากการตรวจเร็วเกินไป
หากผลเป็นบวก
แพทย์จะนัดติดตามค่า beta-hCG และอัลตราซาวด์ตามเวลา เพื่อยืนยันตำแหน่งและพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ก่อนส่งต่อการฝากครรภ์ตามความเหมาะสม
หากผลเป็นลบ
ควรทบทวนรอบอย่างเป็นระบบ เช่น การตอบสนองต่อยา จำนวนไข่สุก ผลปฏิสนธิ การพัฒนาตัวอ่อน สภาพเยื่อบุ จังหวะการย้าย และปัจจัยอื่น ก่อนตัดสินใจใช้ตัวอ่อนแช่แข็งที่เหลือหรือเริ่มรอบใหม่
ระยะเวลาของแต่ละเส้นทาง
| วิธี | ระยะเวลาโดยทั่วไป | สาเหตุที่อาจนานขึ้น |
| ประเมินครั้งแรก | 1 นัดและอาจมีนัดตรวจเพิ่ม | ต้องรอวันของรอบเดือน ผลแล็บ หรือผลเดิมไม่ครบ |
| IUI | ประมาณหนึ่งรอบเดือน | ฟองไข่ไม่ตอบสนอง ตกไข่ก่อน หรือยกเลิกรอบ |
| IVF/ICSI | ประมาณ 3–6 สัปดาห์ถึงตรวจครรภ์ | Freeze-all, PGT-A, FET หรือการเตรียมสุขภาพ |
| ฝากไข่ | กระตุ้นประมาณ 8–14 วันในหนึ่งรอบ | ต้องทำมากกว่าหนึ่งรอบเพื่อเป้าหมายจำนวนไข่ |
| FET | ขึ้นอยู่กับ Natural หรือ Medicated Cycle | เยื่อบุหรือฮอร์โมนไม่พร้อม ต้องเลื่อนรอบ |
ระยะเวลาเป็นค่าประมาณ ไม่ใช่กำหนดการรับประกัน แผนจริงควรระบุวันสำคัญหลังเริ่มรอบ
ค่าใช้จ่ายตลอด Treatment Journey
หน้า GFC ที่ตรวจสอบวันที่ 12 สิงหาคม 2569 เผยแพร่ราคาบางบริการดังนี้
| บริการ | ราคาที่เผยแพร่ | หมายเหตุ |
| IUI | เริ่มต้น 15,000 บาทต่อรอบ | ยาและการติดตามอาจแตกต่างตามแผน |
| ICSI | 150,000–350,000 บาท | แพ็กเกจและวงเงินยาต่างกัน |
| ฝากไข่ | แพ็กเกจมาตรฐานเริ่มต้น 170,000 บาท | ตรวจค่ายา จำนวนไข่ และค่าฝากเก็บตามใบเสนอราคา |
| PGT-A | 37,900 บาท | เป็นบริการเสริม ต้องตรวจจำนวนตัวอ่อนและรายการรวม |
| FET | หน้าบริการยังไม่แสดงราคาตายตัว | ขอใบเสนอราคาที่แยกยา การติดตาม ละลาย และย้ายตัวอ่อน |
ค่าใช้จ่ายรวมอาจมีค่าปรึกษา ตรวจเลือด อัลตราซาวด์ ตรวจน้ำเชื้อ ยา หัตถการ ห้องปฏิบัติการ แช่แข็ง ฝากเก็บ PGT-A และ FET ก่อนเริ่มควรขอใบเสนอราคาที่ระบุรายการรวม–ไม่รวม เงื่อนไขยกเลิกรอบ และค่าใช้จ่ายเมื่อแผนเปลี่ยน
ผู้ป่วยต่างชาติควรวางแผนอย่างไร
ควรส่งประวัติและผลตรวจเดิมก่อนจองตั๋ว เพื่อให้ทีมประเมินว่าการตรวจใดทำที่ประเทศต้นทางได้ วันใดต้องอยู่กรุงเทพ และมีความเป็นไปได้ที่กำหนดการจะเปลี่ยนอย่างไรตามรอบเดือนหรือการตอบสนองต่อยา
เอกสารที่ควรส่งเป็นภาษาอังกฤษ ได้แก่ ผล AMH ฮอร์โมน อัลตราซาวด์ น้ำเชื้อ รายงานผ่าตัด ประวัติ IVF/ICSI และ Embryology/PGT report หากมี อ่าน การวางแผน IVF ในประเทศไทยสำหรับผู้ป่วยต่างชาติ เพิ่มเติมได้
คำถามที่พบบ่อย
ต้องเริ่ม ICSI หลังพบแพทย์ครั้งแรกเลยไหม
ไม่ การนัดแรกมีเป้าหมายเพื่อประเมินและเลือกวิธีรักษา แผนอาจเป็นการติดตามการตกไข่ รักษาสาเหตุ IUI, IVF/ICSI หรือยังไม่เริ่มรักษาก็ได้
ต้องตรวจทั้งสองฝ่ายหรือไม่
ควรประเมินทั้งสองฝ่ายในช่วงเวลาใกล้กันเมื่อเกี่ยวข้อง เพราะการตรวจฝ่ายเดียวอาจทำให้สรุปสาเหตุและแผนไม่ครบ
เริ่มรักษาได้ในวันเดียวกับที่ปรึกษาไหม
บางขั้นตอนอาจเริ่มได้ แต่ขึ้นอยู่กับวันของรอบเดือน ผลตรวจ เอกสาร ความพร้อม และการยืนยันแผนกับค่าใช้จ่าย จึงไม่สามารถรับประกันได้ทุกคน
เลือกทำ IUI หรือ ICSI เองได้ไหม
สามารถหารือความต้องการได้ แต่การเลือกควรอิงท่อนำไข่ การตกไข่ น้ำเชื้อ อายุ ระยะเวลาที่พยายาม และโอกาสที่สมเหตุผลของแต่ละวิธี
Treatment Journey ใช้เวลานานเท่าไร
IUI มักอยู่ในหนึ่งรอบเดือน ส่วน IVF/ICSI มักประมาณ 3–6 สัปดาห์ถึงตรวจครรภ์ และอาจนานขึ้นเมื่อทำ PGT-A หรือ FET
ทำ PGT-A แล้วต้องย้ายตัวอ่อนแบบ FET หรือไม่
โดยทั่วไปตัวอ่อนจะถูกแช่แข็งหลังเก็บเซลล์และย้ายในรอบ FET หลังทราบผล แต่รายละเอียดขึ้นอยู่กับกระบวนการของห้องปฏิบัติการและแผนรักษา
หากรอบแรกไม่สำเร็จต้องเริ่มใหม่ทั้งหมดไหม
ไม่เสมอไป หากมีตัวอ่อนแช่แข็งอาจวางแผน FET โดยไม่เก็บไข่ใหม่ หากไม่มีตัวอ่อนเหลือ แพทย์จะทบทวนรอบก่อนตัดสินใจเริ่มกระตุ้นใหม่
ราคาแพ็กเกจคือค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือไม่
ไม่ควรสรุปเช่นนั้นจนกว่าจะเห็นใบเสนอราคา ต้องตรวจค่ายา การตรวจ หัตถการ แล็บ แช่แข็ง ฝากเก็บ PGT-A และ FET ว่ารวมอยู่หรือคิดแยก
เริ่ม Treatment Journey กับ GFC
เตรียมผลตรวจเดิม วันแรกของประจำเดือนล่าสุด รายชื่อยา และเป้าหมายครอบครัว แล้วเลือกช่องทางที่สะดวก