IVF กับ ICSI ต่างกันอย่างไร? แบบไหนดีกว่ากัน — GFC Clinic
IVF กับ ICSI ต่างกันอย่างไร? คำถามที่คู่มีบุตรยากถามบ่อยที่สุด
หลายคู่ที่กำลังเริ่มต้นกระบวนการรักษาภาวะมีบุตรยากมักสับสนระหว่างคำว่า IVF และ ICSI เพราะทั้งสองอย่างถูกเรียกรวมๆ ว่า “ทำเด็กหลอดแก้ว” แต่จริงๆ แล้วมีความแตกต่างที่สำคัญมากครับ
คำตอบสั้นๆ คือ ICSI คือ IVF รุ่นที่ 2 ที่แม่นยำกว่า — ทั้งสองใช้กระบวนการเดียวกันในการกระตุ้นไข่ เก็บไข่ และย้ายตัวอ่อน แต่ต่างกันที่ขั้นตอนการปฏิสนธิ ซึ่งส่งผลต่อโอกาสสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ
⚠️ หมายเหตุกฎหมายไทย: การทำ IVF/ICSI ในประเทศไทยต้องเป็นคู่สมรสที่จดทะเบียนถูกต้องตามกฎหมาย พ.ร.บ. คุ้มครองเด็กที่เกิดโดยอาศัยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทางการแพทย์ พ.ศ. 2558
IVF คืออะไร?
IVF (In Vitro Fertilization) หรือ “การปฏิสนธิภายนอกร่างกาย” คือการนำไข่และอสุจิออกมาผสมกันในจานเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ แล้วปล่อยให้อสุจิเจาะผ่านเปลือกไข่เองตามธรรมชาติ
กระบวนการ IVF แบบดั้งเดิม:
- นำไข่ออกจากรังไข่
- นำอสุจิมาผสมรวมกับไข่ในจานเพาะเลี้ยง
- ปล่อยให้อสุจิ 50,000-100,000 ตัว แข่งกันเจาะไข่เองตามธรรมชาติ
- รอดูว่าไข่ใบไหนได้รับการปฏิสนธิสำเร็จ
ข้อจำกัดของ IVF: ต้องใช้อสุจิจำนวนมากและมีคุณภาพดีพอที่จะเจาะผ่านเปลือกไข่ได้เอง ถ้าอสุจิน้อยหรือแข็งแรงไม่พอ อาจไม่มีตัวใดเจาะผ่านได้เลย
ICSI คืออะไร?
ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) หรือ “การฉีดอสุจิเข้าไข่โดยตรง” คือการที่นักวิทยาศาสตร์ใช้เข็มขนาดเล็กพิเศษ คัดเลือกอสุจิที่แข็งแรงที่สุดเพียง 1 ตัว แล้วฉีดเข้าไปในไข่แต่ละใบโดยตรง
กระบวนการ ICSI:
- นำไข่ออกจากรังไข่เหมือนกัน
- นักวิทยาศาสตร์คัดเลือกอสุจิที่ดีที่สุด 1 ตัวต่อไข่ 1 ใบ
- ใช้เข็มจุลทรรศน์ฉีดอสุจิเข้าไปในไข่โดยตรง
- การปฏิสนธิเกิดขึ้นแน่นอนโดยไม่ต้องพึ่งความสามารถของอสุจิในการเจาะผ่านเปลือกไข่
ข้อดีของ ICSI: ทำงานได้แม้อสุจิจะน้อยมากหรือมีปัญหาคุณภาพ เพราะไม่ต้องให้อสุจิเจาะผ่านเปลือกไข่เอง
เปรียบเทียบ IVF กับ ICSI ตรงๆ
| ด้าน | IVF | ICSI |
|---|---|---|
| วิธีปฏิสนธิ | อสุจิเจาะไข่เอง | ฉีดอสุจิเข้าไข่โดยตรง |
| จำนวนอสุจิที่ต้องการ | 50,000-100,000 ตัวต่อไข่ | เพียง 1 ตัวต่อไข่ |
| อัตราปฏิสนธิ | 60-70% | 70-85% |
| เหมาะกับอสุจิ | ปกติถึงดี | ทุกระดับ รวมถึงน้อยมาก |
| ราคา | ใกล้เคียงกัน | ใกล้เคียงกัน |
| อัตราสำเร็จ/รอบ (GFC) | 55-60% | 60-65% |
| ความนิยมในปัจจุบัน | ลดลง | สูงมาก เป็นมาตรฐานใหม่ |
แบบไหนดีกว่ากัน? คำตอบที่ถูกต้องตามหลักการแพทย์
ในปัจจุบัน ICSI เป็นมาตรฐานที่แนะนำในกรณีส่วนใหญ่ครับ เพราะ:
1. ICSI มีอัตราปฏิสนธิสูงกว่า — 70-85% เทียบกับ IVF ที่ 60-70% ต่อไข่ที่เก็บมาได้
2. ป้องกันความล้มเหลวจากอสุจิ — IVF มีความเสี่ยงที่อสุจิจะไม่สามารถเจาะไข่ได้เลย (Total Fertilization Failure) ซึ่งเกิดได้ 10-15% แต่ ICSI แทบไม่มีปัญหานี้
3. คัดเลือกอสุจิได้ — นักวิทยาศาสตร์สามารถเลือกอสุจิที่ดีที่สุดด้วยตาได้เลย ต่างจาก IVF ที่ปล่อยให้ธรรมชาติคัดเอง
4. ใช้งานได้ทุกกรณี — ไม่ว่าอสุจิจะน้อยหรือมากเพียงใด ICSI ทำได้เสมอ
เมื่อไหร่ที่ควรเลือก ICSI
ICSI เหมาะกับทุกกรณีที่ทำ IVF ครับ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ:
ฝ่ายชาย:
- อสุจิน้อยกว่า 15 ล้านตัว/มล. (Oligospermia)
- อสุจิเคลื่อนที่ไม่ดี (Asthenospermia)
- รูปร่างอสุจิผิดปกติมาก (Teratospermia)
- DNA Fragmentation สูง
- ไม่พบอสุจิในน้ำเชื้อ ต้องเก็บจากอัณฑะ (TESE/PESA)
- เคยทำ IVF แล้ว Fertilization Rate ต่ำ
ฝ่ายหญิง:
- ไข่มีเปลือกหนาทำให้อสุจิเจาะยาก
- มีไข่ไม่มากนักจึงต้องมั่นใจว่าทุกใบได้รับการปฏิสนธิ
คู่ที่:
- ต้องการทำ PGT-A ตรวจโครโมโซมตัวอ่อนก่อนย้าย (PGT-A ต้องใช้กับ ICSI)
- เคยทำ IVF ล้มเหลวมาก่อน
เมื่อไหร่ที่ IVF แบบดั้งเดิมอาจยังเหมาะสม
มีกรณีที่แพทย์บางท่านยังเลือก IVF แบบดั้งเดิมอยู่ เช่น:
- อสุจิมีคุณภาพดีมากและจำนวนเยอะมาก
- คู่ที่ต้องการให้กระบวนการใกล้เคียงธรรมชาติมากที่สุด
- บางงานวิจัยพบว่า IVF อาจดีกว่าในกรณีที่อสุจิปกติและไข่มีเยอะมาก
แต่ในทางปฏิบัติ GFC Clinic ให้บริการ ICSI เป็นหลัก เพราะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าในผู้ป่วยส่วนใหญ่ และป้องกัน Total Fertilization Failure ได้ดีกว่า
IVF/ICSI กับกฎหมายไทย — สิ่งที่ต้องรู้ก่อนทำ
ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองเด็กที่เกิดโดยอาศัยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทางการแพทย์ พ.ศ. 2558 มีข้อกำหนดสำคัญดังนี้:
✅ ทำได้:
- คู่สมรสชายหญิงที่จดทะเบียนสมรสถูกต้องตามกฎหมาย
- ใช้ไข่และอสุจิของคู่สมรสเองเท่านั้น (ในกรณีทั่วไป)
- สถานพยาบาลที่ได้รับอนุญาตจากกระทรวงสาธารณสุขเท่านั้น
❌ ไม่อนุญาต:
- คู่ที่ยังไม่ได้จดทะเบียนสมรส (แต่สามารถปรึกษาแพทย์ได้ โดยต้องนำทะเบียนสมรสมาก่อนเริ่มการรักษา)
- การเลือกเพศลูกโดยเจตนา (แต่อาจทราบเพศได้จาก PGT-A โดยเป็นผลพลอยได้)
- การตั้งครรภ์แทน (Surrogacy) เชิงพาณิชย์
📋 เอกสารที่ต้องเตรียม:
- บัตรประชาชนทั้งคู่
- ทะเบียนสมรส (ต้องนำมาก่อนเริ่มการรักษา ไม่จำเป็นต้องมีตอนปรึกษาครั้งแรก)
GFC Clinic ปฏิบัติตามกฎหมายอย่างเคร่งครัด และพร้อมให้คำปรึกษาเรื่องข้อกำหนดทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องครับ
อัตราความสำเร็จ ICSI ที่ GFC Clinic
GFC มีอัตราความสำเร็จ ICSI ที่ 60-65% ต่อรอบการย้ายตัวอ่อน สูงกว่าค่าเฉลี่ยทั่วไปในประเทศไทย
เมื่อรวมกับการตรวจโครโมโซมตัวอ่อน PGT-A By NGS อัตราสำเร็จเพิ่มเป็น 70-75% ความแม่นยำ 99% ทราบผลใน 24 ชั่วโมง
ราคาและแพ็กเกจ ICSI ที่ GFC
| แพ็กเกจ | ราคา | เงื่อนไขหลัก |
|---|---|---|
| ICSI LiTE | 150,000 บาท | อายุ ≤35 ปี, AMH ≥1.2 ng/ml |
| ICSI Gold | 170,000 บาท | อายุ ≤37 ปี, AMH ≥1.2 ng/ml |
| ICSI Platinum | 230,000 บาท | ไม่จำกัดอายุ |
| ICSI Diamond | 350,000 บาท | ไม่จำกัดอายุ + AI iDAScore + MACS |
บริการที่แนะนำร่วมกับ ICSI
- PGT-A By NGS — ตรวจโครโมโซม 24 แท่ง 37,900 บาท แนะนำอายุ 35+ หรือแท้งซ้ำ
- FET ย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง — อัตราสำเร็จสูงกว่า Fresh Transfer
- Sperm Premium — MSS + MACS + PICSI 34,500 บาท แนะนำเมื่อ DNA Fragmentation สูง
FAQ — IVF กับ ICSI
Q: IVF กับ ICSI ราคาต่างกันไหม? A: ที่ GFC ราคาใกล้เคียงกันครับ ทั้งสองอยู่ในแพ็กเกจเดียวกัน เริ่มต้น 150,000 บาท ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของแต่ละคู่ ไม่ได้คิดราคาต่างกันระหว่าง IVF และ ICSI
Q: ICSI ทำให้เด็กผิดปกติมากกว่า IVF ไหม? A: ไม่ครับ งานวิจัยกว่า 30 ปีไม่พบความแตกต่างด้านสุขภาพและพัฒนาการของเด็กระหว่าง IVF และ ICSI เด็กที่เกิดจากทั้งสองวิธีมีสุขภาพปกติเหมือนกัน
Q: ทำ ICSI แล้วต้องทำ PGT-A ด้วยไหม? A: ไม่จำเป็นเสมอไปครับ แต่แนะนำสำหรับฝ่ายหญิงอายุ 35+ มีแท้งซ้ำ หรือย้ายตัวอ่อนไม่ติดซ้ำ เพราะช่วยเพิ่มอัตราสำเร็จจาก 60-65% เป็น 70-75% และลดความเสี่ยงแท้งได้อย่างมาก
Q: ทำ IVF/ICSI โดยไม่จดทะเบียนสมรสได้ไหม? A: ตามกฎหมายไทย พ.ร.บ. 2558 ต้องเป็นคู่สมรสที่จดทะเบียนถูกต้องครับ สามารถมาปรึกษาแพทย์ได้ก่อน แต่ต้องนำทะเบียนสมรสมาก่อนเริ่มการรักษาจริง
Q: ทำ ICSI แต่ละรอบต้องรอนานแค่ไหน? A: ถ้าไม่ติดในรอบแรก รอประมาณ 1-2 รอบเดือนให้ร่างกายฟื้นตัว แล้วสามารถเริ่มรอบใหม่ได้ แพทย์จะวิเคราะห์สาเหตุและปรับแผนให้ดีขึ้น
Q: ICSI ต่างจาก IUI อย่างไร? A: IUI ราคา 15,000 บาท ใช้เวลา 5-10 นาที ไม่ดมยา อัตราสำเร็จ 10-20%/รอบ เหมาะกับมีบุตรยากระดับน้อย ส่วน ICSI เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนกว่า ใช้เวลา 2 เดือน ต้องดมยา อัตราสำเร็จ 60-65%/รอบ เหมาะกับมีบุตรยากระดับกลาง-รุนแรง อ่านเพิ่มเติม: IUI vs ICSI เลือกแบบไหนดี
Q: สถานพยาบาลไหนบ้างที่ได้รับอนุญาตทำ IVF/ICSI ในไทย? A: ต้องเป็นสถานพยาบาลที่ได้รับอนุญาตจากกระทรวงสาธารณสุขตาม พ.ร.บ. 2558 GFC Clinic เป็นคลินิกเฉพาะทางที่ได้รับอนุญาตอย่างถูกต้อง พร้อมทีมแพทย์เฉพาะทางเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ 6 ท่าน
สรุป — IVF กับ ICSI เลือกแบบไหน?
คำตอบง่ายๆ สำหรับคนที่มีบุตรยากและกำลังพิจารณาทำเด็กหลอดแก้ว:
ICSI เป็นมาตรฐานใหม่ที่แนะนำในปัจจุบัน มีอัตราปฏิสนธิสูงกว่า ป้องกัน Total Fertilization Failure และทำงานได้แม้อสุจิมีปัญหา ราคาใกล้เคียงกับ IVF แบบดั้งเดิม
ที่สำคัญที่สุดคือ ให้แพทย์เป็นผู้ประเมินและแนะนำ เพราะแต่ละคู่มีปัจจัยต่างกัน สิ่งที่ดีที่สุดคือมาปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจประเมินก่อนครับ
ติดต่อ GFC Clinic
- โทร: (+66)97-484-5335 | 02-1086413-14
- Line: @gfcclinic
- นัดหมายออนไลน์
- ดูแพ็กเกจ ICSI ทั้งหมด
