Skip to content Skip to footer

ตรวจฮอร์โมนก่อนทำ ICSI สำคัญอย่างไร? เช็กความพร้อมก่อนเริ่มรักษา

สรุปสั้น: ก่อนทำ ICSI แพทย์จะตรวจฮอร์โมนเพื่อประเมินการทำงานของรังไข่และวางแผนยากระตุ้นให้เหมาะกับแต่ละคน ฮอร์โมนบางตัวตรวจได้ทุกช่วง เช่น ไทรอยด์ (TSH) บางตัวต้องตรวจวันที่ 1–3 ของประจำเดือน เช่น FSH และ Estradiol (E2) ส่วนโปรเจสเตอโรนตรวจช่วงหลังไข่ตก ผลตรวจช่วยให้แพทย์ปรับสมดุลฮอร์โมนก่อนเริ่มการรักษา

ตรวจฮอร์โมนก่อนทำ ICSI ปรับสมดุลร่างกายให้พร้อมเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์

“ฮอร์โมน” (Hormone) เป็นสารเคมีที่สร้างจากเนื้อเยื่อหรือต่อมไร้ท่อ และถูกลำเลียงไปตามระบบหมุนเวียนของโลหิต ซึ่งช่วยควบคุมการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย และฮอร์โมนก็มีบทบาทที่สำคัญในการตั้งครรภ์ เพราะช่วยควบคุมระบบสืบพันธุ์ของผู้ชายและผู้หญิง 

แต่ด้วยปัญหาสุขภาพของผู้มีบุตรยากและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่หลากหลาย สามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้ เมื่อความไม่สมดุลของฮอร์โมนภายในร่างกายเกิดขึ้น จะส่งผลต่อการเจริญพันธุ์ของผู้หญิง สามารถนำไปสู่การตกไข่หยุดชะงัก และโอกาสสำเร็จการตั้งครรภ์ลดลง 

ทำความรู้จักฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์  

บ่อยครั้งสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของคู่รักหลายๆคู่ มักจะเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนภายในร่างกายนั่นเอง มาเริ่มทำความรู้จักกับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์กันเลย 

  • ฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน รีลิสซิ่ง (Gonadotropin releasing hormone) หรือย่อว่า “จีเอ็นอาร์เอช (GnRH)” เป็นฮอร์โมนสำหรับการปล่อยฮอร์โมนที่เกิดจากต่อมใต้สมองในเพศหญิง ทำหน้าที่กระตุ้นไข่ในรังไข่ให้เติบโตจนถึงจนถึงการตกไข่
  • ฮอร์โมนไข่ตั้งต้น  Follicle Stimulating Hormone หรือ FSH เป็นระดับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการกระตุ้นไข่ เพื่อตรวจวัดการเจริญเติบโตของไข่ (ovarian reserve) โดยระดับ FSH ที่สูงกว่าปกติอาจแสดงถึงการลดลงของ ovarian reserve ส่งผลต่อโอกาสการตั้งครรภ์จะลดลง 
  • ฮอร์โมนลูทิไนซิง (Luteinizing hormone: LH) เป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่ร่างกายสร้างขึ้นจากต่อมใต้สมอง เป็นฮอร์โมนที่ช่วยกระตุ้นการตกไข่
  • ฮอร์โมนฮิวแมนคอริโอนิกโกนาโดโทรฟิน (human chorionic gonadotropin: HCG) ช่วยรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่เหมาะสม ซึ่งช่วยในการตั้งครรภ์ให้ประสบความสำเร็จ
  • ฮอร์โมนเอสโตรเจน (Estrogen) เป็นฮอร์โมนที่สำคัญ ทำหน้าที่ควบคุมระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิง  เอสโตรเจนมีบทบาทตลอดรอบประจำเดือน และช่วยให้ไข่ที่ปฏิสนธิพัฒนาเป็นเอ็มบริโอ
  • โปรเจสเตอโรน (Progesterone) คือ ฮอร์โมนเพศหญิง ถูกสร้างจากรังไข่ จะถูกปล่อยออกมาหลังการตกไข่ และช่วยเตรียมเยื่อบุมดลูกให้พร้อมสำหรับการรับตัวอ่อน

ทำไมต้องตรวจฮอร์โมนก่อนทำ ICSI 

การตรวจฮอร์โมนก่อนทำ ICSI  เป็นส่วนสำคัญของการวิเคราะห์สภาพร่างกายของผู้มีบุตรยาก ซึ่งจะทำให้แพทย์ทางด้านภาวะเจริญพันธุ์ มีความเข้าใจถึงคุณภาพและจำนวนไข่ของผู้หญิง เพื่อเพิ่มโอกาสประสบความสำเร็จการตั้งครรรภ์ โดยแพทย์นำผลเลือดมาใช้ในการพิจารณาและเลือกวิธีการรักษา การให้ยา รวมถึงประเมินความสำเร็จในการรักษาเบื้องต้นด้วย   ข้อดีของการตรวจฮอร์โมนก่อนทำ ICSI  มีดังนี้ 

  • วางแผนการรักษาเหมาะสม : การตรวจวัดระดับฮอร์โมนภายในร่างกาย ช่วยให้การวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับสภาวะร่างกายและฮอร์โมนของผู้หญิง และช่วยให้ทีมแพทย์ปรับการรักษาให้เหมาะสมตามความต้องการของผู้รับบริการ
  • การประเมินสุขภาพระบบท่อนำไข่ การทำ ICSI จะต้องผ่านท่อนำไข่ (fallopian tube) ซึ่งทำหน้าที่นำไข่ไปสู่มดลูก การตรวจวัดฮอร์โมนช่วยประเมินสภาพของท่อนำไข่ว่ามีปัญหาหรือไม่ ซึ่งอาจส่งผลต่อความสำเร็จของการทำ  ICSI 
  • ความพร้อมของไข่: การตรวจวัดระดับฮอร์โมน เพื่อประเมินความพร้อมของไข่ในการทำ ICSI   ระดับฮอร์โมนที่เหมาะสมช่วยให้ทีมแพทย์ทราบว่าไข่มีความพร้อมจะผสมหรือไม่
  • การประเมินฮอร์โมนเพศชาย: การตรวจวัดฮอร์โมนเอสโตรเจนช่วยในการประเมินก่อนทำ  ICSI  
  • การวางแผนการรักษา: ผลการตรวจฮอร์โมนช่วยให้ทีมแพทย์ประเมินการให้ยาและการรักษาในระหว่างกระบวนการทำ  ICSI  เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
  • ลดความเสี่ยง: การตรวจวัดฮอร์โมนช่วยลดความเสี่ยงในกรณีที่มีปัญหาฮอร์โมนหรือปัญหาสุขภาพที่ไม่ได้รับการตรวจพบมาก่อน

 

ตรวจฮอร์โมนช่วงไหนก็ได้ ไม่ต้องรอมีประจำเดือน 

  1. ตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ (TSH) เป็นอันดับแรก ควรมีค่ามาตรฐานอยู่ที่ 0.5-5 แต่ถ้าได้ผล 15-20 ขึ้นมา ควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ เพราะถ้าร่างกายมีฮอร์โมนชนิดนี้สูงเกินไป จะส่งผลให้การฝังตัวของตัวอ่อน โดยฮอร์โมนไทรอยด์ (TSH) มีความสัมพันธ์กับอายุ ดังนี้ 
    • ผู้หญิงอายุระหว่าง 18-30 ปี ปกติ 0.5-4.1 mU/L
    • ผู้หญิงอายุระหว่าง 31-50 ปี ปกติ 0.5-4.1 mU/L
  2. ตรวจฮอร์โมน Prolactin สร้างโดยต่อมใต้สมองและทำให้เกิดการผลิตน้ำนม  จึงเป็นวิธีการตรวจประเภทหนึ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะมีบุตรยาก  ควรมีค่ามาตรฐานน้อยกว่า 15-20 หากมีฮอร์โมนสูงเกินไปอาจไปยับยั้งวงจรการตกไข่ ทำให้ไข่ไม่ตก 
  3. ตรวจฮอร์โมน Anti-Mullerian Hormone (AMH)  เป็นการตรวจเลือดซึ่งเป็นมาตรวัดอีกประการหนึ่ง โดยฮอร์โมน Anti-müllerian (AMH) จะลดลงเมื่อเราอายุมากขึ้น ระดับ AMH ที่ต่ำกว่าบ่งชี้อย่างชัดเจนถึงปริมาณของรังไข่ที่ไม่ดี ซึ่งมักมาพร้อมกับไข่คุณภาพต่ำ อย่างไรก็ตามต้องสังเกตแม้แต่ผู้หญิงที่มีรังไข่ไม่ดีก็สามารถตั้งครรภ์ได้ หากไข่ที่มีอยู่เพียงไม่กี่ฟองมีคุณภาพดี

การตรวจฮอร์โมนช่วงมีประจำเดือนวันที่ 1-3

  • ตรวจฮอร์โมน FSH (Follicle Stimulating Hormone) เป็นฮอร์โมนกระตุ้นไข่ตั้งต้น ช่วยควบคุมรอบประจำเดือนของผู้หญิงและการเจริญเติบโตของไข่ตั้งต้นซึ่งมีไข่อยู่ในรังไข่ ดังนั้นฮอร์โมน FSH จึงบอกการทำงานของรังไข่ว่ารังไข่เสื่อมไหม โดยค่ามาตรฐานของ FSH จะต้องไม่เกิน 10 การตรวจจะดำเนินการในวันที่สองหรือสามของรอบประจำเดือน และสำหรับของผู้ชาย FSH ควบคุมการผลิตและการขนส่งอสุจิ ซึ่งการทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุจำนวนอสุจิ
  • ตรวจฮอร์โมน E2 (Estradiol) เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนรูปแบบหนึ่งที่สำคัญ การทดสอบ Anestradiol ใช้เพื่อวัดการทำงานของรังไข่และประเมินคุณภาพของไข่ เช่นเดียวกับ FSH จะทำในวันที่สองหรือสามของรอบประจำเดือน โดยฮอร์โมนเพศหญิง มีค่ามาตรฐานไม่ควรเกิน 50 (ในช่วง day 1-3)
  • ตรวจฮอร์โมน LH (Luteinizing hormone) เป็นฮอร์โมนไข่ตก  ถ้าใครไม่มีฮอร์โมนนี้ก็จะไม่สามารถมีลูกได้ แต่ถ้ามีค่า LH สูงก็อาจจะเป็นซีสต์ในรังไข่ได้ โดยไม่ควรมีค่ามาตรฐานเกิน 6 (ในช่วง day1-3)

ตรวจช่วงหลังไข่ตก (ช่วง Luteal phase)

  • ตรวจหลังจากช่วงหลังไข่ตก Day 12-14 ของรอบเดือนก่อนใส่ตัวอ่อน โดยการตรวจเลือดหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (Progesterone) จะช่วยประเมินคุณแม่ที่เคยมีปัญหาตั้งครรภ์ยากด้วยการดูว่าผนังมดลูกบางหรือไม่ โดยการตรวจค่าโปรเจสเตอโรน แบ่งเป็น 3 ช่วง ได้แก่
  • วันแรกที่มีประจำเดือนจนถึงวันก่อนไข่ตก (Follicular phase) เป็นระยะที่เซลล์ไข่เจริญเติบโตอยู่ในถุงน้ำที่เรียกว่า ฟอลิเคิล โดยควรมีค่าฮอร์โมนอยู่ที่ 0.2 – 1.5 ng/ml
  • วันไข่ตก (Ovulatory phase) เป็นช่วงเวลาที่ไข่สุกเต็มที่โดยร่างกายจะหลั่งฮอร์โมนลูทีไนซิง (Luteinizing Hormone) เพื่อกระตุ้นให้รังไข่ปล่อยไข่และเคลื่อนตัวไปยังท่อนำไข่เพื่อรอการผสมกับอสุจิในทุก ๆ เดือน  โดยควรมีค่าฮอร์โมนอยู่ที่ 0.8 – 3.0 ng/ml
  • หลังวันไข่ตกจนถึงวันก่อนมีประจำเดือนรอบถัดไป (Luteal phase) เรียกว่า ระยะลูเตียล  โดยควรมีค่าฮอร์โมนอยู่ที่ 1.7 – 27 ng/ml

สรุปการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมน เป็นการประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ที่มีบุตรยาก เพื่อนำไปสู่การวิเคราะห์สภาพของร่างกายของผู้หญิง และเข้าสู่กระบวนการจัดการปรับฮอร์โมนให้มีความสมดุล  เนื่องจากไลฟ์สไตล์ของผู้มีบุตรยากอาจก่อให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน ซึ่งเริ่มตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกาย หรือแพทย์ใช้ดุลยพินิจการใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์หรือฮอร์โมนบำบัดเพื่อให้เกิดความสมดุลที่เหมาะสมสำหรับการตั้งครรภ์ เพื่อเพิ่มโอกาสประสบความสำเร็จการตั้งครรภ์ 

หากคุณเป็นคู่รักที่กำลังตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้ว เพื่อเตรียมตัวทํา ICSI IVF thailand กับ Genesis Fertility Center หรือ GFC ศูนย์รวมบริการทางการแพทย์สำหรับมีบุตรยาก มีเทคโนโลยีและนวัตกรรมที่ล้ำหน้ามาช่วยการเจริญพันธ์ให้กับคู่รักที่มีบุตรยาก ด้วยความเชี่ยวชาญที่ผสานความใส่ใจของทีมแพทย์และบุคลากรในการทำกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว ด้วยวิธี ICSI ราคา เริ่มต้น 150,000บาท และราคาฝากไข่ หรือ egg freezing  170,000 บาท

 

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมติดต่อ :
Call Center 097-484-5335
เวลาทำการ: ทุกวัน 09.00 – 20.00 น.

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมฝ่ายหญิงต้องได้รับการเจาะเลือดตรวจคัดกรองฮอร์โมนอย่างละเอียดก่อนเริ่มกระตุ้นไข่?

เนื่องจากระดับฮอร์โมนในกระแสเลือดทำหน้าที่เสมือน ‘พิมพ์เขียวและสัญญาณบอกสภาพ’ ของระบบเจริญพันธุ์ แพทย์จำเป็นต้องใช้ค่าฮอร์โมนเหล่านี้ในการประเมินการทำงานของรังไข่ คาดเดาจำนวนฟองไข่ที่จะตอบสนอง และใช้เป็นข้อมูลสำคัญในการคำนวณ ‘ประเภทและปริมาณโดสของยากระตุ้นไข่’ ให้เหมาะสมเฉพาะบุคคล เพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพสูงสุด

ฮอร์โมน FSH, LH และ Estradiol (E2) ที่เจาะตรวจในวันที่ 2-3 ของประจำเดือน บอกอะไรแก่แพทย์บ้าง?

ฮอร์โมน FSH บอกถึงความเสื่อมของรังไข่ (ค่าสูงแปลว่ารังไข่เริ่มดื้อยาเสื่อมตัว), ฮอร์โมน LH ควบคุมความพร้อมในการตกไข่และการผลิตฮอร์โมนเพศ, ส่วน Estradiol (E2) บ่งบอกถึงการทำงานของรังไข่และการหนาตัวของผนังมดลูกเริ่มต้น การตรวจในวันที่ประจำเดือนมาวันแรกๆ จะเป็นการเช็กค่าฮอร์โมนพื้นฐาน (Baseline) ที่แท้จริงก่อนถูกกระตุ้น

ฮอร์โมน AMH (Anti-Müllerian Hormone) แตกต่างจากฮอร์โมนตัวอื่นอย่างไร และทำไมตรวจวันไหนก็ได้?

ฮอร์โมน AMH ผลิตมาจากเซลล์แกรนูโลซาของฟองไข่ขนาดเล็กตั้งต้นในรังไข่ ระดับของ AMH ในเลือดจะคงที่ตลอดทั้งรอบเดือน ไม่แปรปรวนตามรอบประจำเดือนเหมือนฮอร์โมนตัวอื่น คุณแม่จึงสามารถเดินทางเข้ามาเจาะเลือดตรวจวันไหนก็ได้ ค่า AMH จะเป็นตัวบ่งชี้ปริมาณฟองไข่สำรองที่แม่นยำที่สุดถัดจากอัลตราซาวนด์พ่นนับฟองไข่

การตรวจฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ (TSH) และฮอร์โมนน้ำนม (Prolactin) เกี่ยวข้องกับการมียากอย่างไร?

ฮอร์โมนไทรอยด์ (TSH) ผิดปกติ (ต่ำไปหรือสูงไป) ส่งผลให้ไข่ไม่ตกและขัดขวางการฝังตัวของตัวอ่อน ส่วนฮอร์โมนโพรแลกติน (Prolactin) หรือฮอร์โมนน้ำนม หากมีค่าสูงเกินปกติจะไปยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นไข่ ทำให้ไม่มีการเจริญเติบโตของฟองไข่และประจำเดือนขาดหาย การตรวจคัดกรองและปรับฮอร์โมนสองตัวนี้ให้ปกติล่วงหน้าจึงช่วยเพิ่มโอกาสสำเร็จอย่างมาก

หากผลตรวจเลือดพบว่าระดับฮอร์โมนผิดปกติแปรปรวน แพทย์มีแนวทางเตรียมตัวก่อนทำ ICSI อย่างไร?

หากพบความผิดปกติ แพทย์จะทำการรักษาและปรับสมดุลฮอร์โมนก่อนเริ่มกระตุ้นไข่ครับ เช่น หากโพรแลกตินสูงจะให้ทานยาลดฮอร์โมนน้ำนม, หากไทรอยด์ผิดปกติจะส่งปรับยาไทรอยด์ หรือหากฮอร์โมนรังไข่ไม่สมดุลแพทย์อาจพิจารณาให้รับประทานยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนปรับรอบล่วงหน้า 1 เดือน เพื่อรีเซ็ตระบบให้พร้อมสมบูรณ์พร้อมกันก่อนเริ่มฉีดยารอบจริง