หนึ่งในคำถามที่คู่สมรสถามมากที่สุดก่อนวันใส่ตัวอ่อนคือ “ใส่กี่ตัวดี?” บางคนคิดว่าใส่มากกว่าย่อมดีกว่า แต่ความจริงซับซ้อนกว่านั้น
บทความนี้อธิบายข้อดีข้อเสียของแต่ละแบบ เพื่อให้ตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลครบถ้วน
ทางเลือกที่มี
Single Embryo Transfer (SET) — ใส่ตัวอ่อน 1 ตัว Double Embryo Transfer (DET) — ใส่ตัวอ่อน 2 ตัว
เปรียบเทียบตรงๆ
| SET (1 ตัว) | DET (2 ตัว) | |
|---|---|---|
| โอกาสตั้งครรภ์ต่อรอบ | ต่ำกว่าเล็กน้อย | สูงกว่าเล็กน้อย |
| ความเสี่ยงแฝด | ต่ำมาก | สูงกว่ามาก |
| ความเสี่ยงคลอดก่อนกำหนด | ต่ำกว่า | สูงกว่า |
| เหมาะกับ | ตัวอ่อนคุณภาพดี, อายุน้อย | ตัวอ่อนคุณภาพปานกลาง, รอบที่ผ่านมาล้มเหลว |
| มาตรฐานปัจจุบัน | ✅ แนะนำเป็นหลัก | บางกรณีเฉพาะ |
ทำไม SET ถึงเป็นมาตรฐานที่แนะนำในปัจจุบัน
1. ความเสี่ยงจากการตั้งครรภ์แฝดสูงกว่าที่หลายคนคิด
การตั้งครรภ์แฝดจาก ICSI ไม่ใช่ผลลัพธ์ที่ดีเสมอไปครับ มีความเสี่ยงสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่:
- คลอดก่อนกำหนด
- น้ำหนักแรกเกิดน้อย
- ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
- ต้องผ่าคลอดมากกว่า
2. อัตราสำเร็จสะสมไม่ต่างกันมาก
เมื่อนับอัตราสำเร็จสะสมจากทุกรอบ (รวมการใช้ตัวอ่อนแช่แข็งที่เหลือ) SET ให้ผลลัพธ์ใกล้เคียง DET แต่ปลอดภัยกว่ามาก
3. PGT-A เพิ่มโอกาส SET ให้สำเร็จสูง
ถ้าตรวจ PGT-A แล้วได้ตัวอ่อนโครโมโซมปกติ โอกาสฝังตัวสำเร็จจาก SET สูงมาก ทำให้ไม่จำเป็นต้องใส่ 2 ตัวเพื่อเพิ่มโอกาส
กรณีที่อาจพิจารณา DET
แม้ SET จะเป็นมาตรฐาน แต่มีบางกรณีที่แพทย์อาจพิจารณา DET:
- อายุมากและมีตัวอ่อนคุณภาพปานกลาง
- เคยล้มเหลวหลายรอบโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ไม่ได้ทำ PGT-A และตัวอ่อนคุณภาพไม่แน่นอน
การตัดสินใจเป็นรายกรณีและต้องหารือกับแพทย์ที่ดูแลโดยตรงครับ
FAQ
ใส่ 1 ตัวโอกาสท้องน้อยกว่า 2 ตัวมากไหม?
ต่อรอบอาจต่างกันเล็กน้อยครับ แต่เมื่อนับโอกาสสะสมจากการใช้ตัวอ่อนแช่แข็งที่เหลือในรอบถัดๆ ไป ผลลัพธ์รวมใกล้เคียงกัน
อยากได้แฝด ขอใส่ 2 ตัวได้ไหม?
แพทย์จะพิจารณาตามสภาวะของแต่ละคนครับ แต่ควรทราบว่าการตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงสูงกว่าครรภ์เดี่ยวอย่างมีนัยสำคัญ ทั้งต่อแม่และลูก
ถ้าใส่ 1 ตัวแล้วไม่ติด ยังมีตัวอ่อนเหลือไหม?
ขึ้นอยู่กับจำนวนตัวอ่อนที่ได้จากรอบการเก็บไข่ครับ ถ้ามีตัวอ่อนแช่แข็งเหลือ สามารถนำมาใช้ใน FET รอบถัดไปได้
PGT-A ช่วยให้ SET มีโอกาสสำเร็จสูงขึ้นไหม?
ใช่ครับ PGT-A ช่วยคัดเลือกตัวอ่อนที่มีโครโมโซมปกติ เพิ่มโอกาสฝังตัวสำเร็จต่อรอบอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้ SET มีความคุ้มค่ามากขึ้น
แพทย์จะตัดสินใจแทนเราได้ไหมว่าควรใส่กี่ตัว?
แพทย์จะให้คำแนะนำตามสภาวะของคุณ แต่การตัดสินใจสุดท้ายเป็นของคุณครับ แพทย์จะอธิบายข้อดีข้อเสียให้ครบก่อนเสมอ
นัดปรึกษาเรื่องการใส่ตัวอ่อนได้ที่ไหน?
@gfcclinic หรือโทร 097-484-5335 ครับ
สรุป
ปัจจุบันมาตรฐานสากลแนะนำ SET (ใส่ตัวอ่อน 1 ตัว) เป็นหลัก โดยเฉพาะเมื่อทำ PGT-A ร่วมด้วย เนื่องจากให้ความปลอดภัยสูงกว่าโดยที่อัตราสำเร็จสะสมไม่ต่างกันมาก
→ อ่านเรื่อง PGT-A ได้ที่ PGT-A คืออะไร ช่วยเพิ่มโอกาสสำเร็จไหม → ดูบริการ ICSI ได้ที่ บริการ ICSI ที่ GFC → นัดปรึกษาแพทย์ฟรี หรือ Line @gfcclinic โทร 097-484-5335
