เมื่อทำ IUI แล้วไม่ตั้งครรภ์ ขั้นต่อไปคือทบทวนข้อมูลของรอบที่ผ่านมาและความเหมาะสมของแผนรักษา ไม่มีจำนวนรอบที่ใช้ตัดสินได้เหมือนกันทุกคู่ อายุ สาเหตุที่มีบุตรยาก ผลตรวจทั้งสองฝ่าย และการตอบสนองต่อยา ช่วยให้แพทย์ประเมินว่าจะทำ IUI ต่อ ปรับแผน หรือพิจารณา IVF/ICSI
การรวบรวมข้อมูลแต่ละรอบช่วยให้การนัดครั้งถัดไปตอบได้มากกว่าคำถามว่า “ลองอีกครั้งดีไหม” และช่วยให้ทั้งคู่เห็นเหตุผลของทางเลือกที่กำลังพิจารณา
ต้องทำ IUI กี่ครั้งจึงควรเปลี่ยนวิธี?
แนวทาง ASRM สำหรับคู่ที่มีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ ระบุว่า การเริ่มด้วยยารับประทานกระตุ้นไข่ร่วมกับ IUI โดยทั่วไป 3–4 รอบ แล้วพิจารณา IVF หากยังไม่สำเร็จ เป็นแนวทางสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ในกลุ่มนั้น ตัวเลขนี้ไม่ได้เป็นข้อบังคับสำหรับผู้ทำ IUI ทุกคน ผู้ที่มีสาเหตุอื่นหรือมีปัจจัยด้านอายุและเวลาอาจเหมาะกับแผนต่างออกไป
จุดที่ควรถามแพทย์คือ “จากข้อมูลของเรา เหตุผลที่จะทำ IUI ต่อคืออะไร และจะทบทวนแผนอีกครั้งเมื่อไร” เพื่อให้มีเป้าหมายร่วมกันก่อนเริ่มรอบถัดไป
นำข้อมูลอะไรไปคุยกับแพทย์?
| ข้อมูลที่เตรียม | คำถามที่ใช้คุยต่อ |
|---|---|
| วันที่และผลของ IUI แต่ละรอบ | แต่ละรอบใช้แผนเหมือนกันหรือมีอะไรเปลี่ยนไป? |
| รายการยาและรายงานอัลตราซาวด์เดิม | ร่างกายตอบสนองอย่างไร และมีเหตุให้ปรับแผนหรือไม่? |
| รายงานน้ำเชื้อ รวมผลหลังเตรียมหากมี | ตัวอย่างที่ใช้ฉีดในแต่ละรอบเหมาะกับ IUI เพียงใด? |
| ผลประเมินท่อนำไข่และประวัติการผ่าตัด | ข้อมูลเดิมยังเพียงพอสำหรับวางแผนต่อหรือไม่? |
| อายุ ระยะเวลาที่พยายามมีบุตร และประวัติตั้งครรภ์ | ระยะเวลาที่มีอยู่ส่งผลต่อการเลือกวิธีรักษาอย่างไร? |
| งบประมาณ เวลาเดินทาง และจำนวนครั้งที่ลางานได้ | ทางเลือกใดสอดคล้องกับข้อจำกัดของทั้งคู่? |
ไม่จำเป็นต้องไปตรวจเพิ่มทุกอย่างด้วยตนเองก่อนนัด เริ่มจากนำเอกสารที่มีอยู่ไปให้แพทย์ประเมินว่าข้อมูลใดยังใช้ได้และส่วนใดต้องเพิ่มเติม
มีเหตุใดที่แพทย์อาจทบทวนการทำ IUI ต่อเร็วขึ้น?
IUI ต้องอาศัยการปฏิสนธิภายในร่างกาย จึงอาจไม่เหมาะเมื่อมีปัญหาท่อนำไข่ที่สำคัญหรือปัจจัยภาวะมีบุตรยากรุนแรง การประเมินควรรวมข้อมูลของทั้งคู่ ไม่ใช่พิจารณาจำนวนครั้งที่ฉีดเชื้อเพียงอย่างเดียว อ่านเงื่อนไขของวิธีรักษาเพิ่มเติมได้ที่ บริการ IUI ของ GFC และข้อมูล IUI จาก HFEA (Human Fertilisation and Embryology Authority)
ถ้าจะทำ IVF ต้องเป็น ICSI เสมอไหม?
ไม่เสมอไป IVF และ ICSI ต่างกันที่วิธีช่วยปฏิสนธิ การเลือกขึ้นอยู่กับผลน้ำเชื้อ ประวัติการปฏิสนธิ และข้อบ่งชี้อื่น การใช้ ICSI เป็นประจำในผู้ที่ไม่มีปัจจัยอสุจิหรือประวัติปฏิสนธิล้มเหลวไม่ได้แสดงว่าเพิ่มอัตราคลอดมีชีพเหนือ IVF ตามแนวทาง ASRM ปี 2026
ก่อนตัดสินใจ สามารถดูภาพรวม บริการ IVF/ICSI ของ GFC แล้วเตรียมถามว่าเหตุใดวิธีที่เสนอจึงเหมาะกับข้อมูลของคุณ
คำถามสามข้อก่อนเริ่มรอบถัดไป
- จากผลรอบก่อน มีข้อมูลใดสนับสนุนให้ทำ IUI ต่อ และมีข้อมูลใดที่ทำให้ควรเปลี่ยนแผน?
- หากรอบถัดไปยังไม่สำเร็จ เราจะทบทวนอะไรและมีทางเลือกใดต่อ?
- แผนที่เสนอมีค่าใช้จ่ายรายการใดบ้าง ต้องเข้าคลินิกกี่ครั้ง และมีส่วนใดที่อาจเปลี่ยนตามผลตรวจ?
หากต้องการทบทวนผล IUI เดิม สามารถนัดปรึกษาภาวะมีบุตรยากกับ GFC พร้อมนำรายงานของทั้งสองฝ่ายมาใช้ประกอบการวางแผน
อ่านเพิ่ม: ค่าอสุจิหลังล้าง (TMSC) ควรทำ IUI หรือ ICSI
