ส่องกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) ก่อนทำเด็กหลอดแก้ว จำเป็นไหม ใครควรตรวจ

ก่อนทำเด็กหลอดแก้ว (ICSI/IVF) แพทย์มักแนะนำให้ตรวจประเมินโพรงมดลูกให้แน่ใจว่าพร้อมสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน หนึ่งในวิธีตรวจที่แม่นยำที่สุดคือการ “ส่องกล้องโพรงมดลูก” หรือ Hysteroscopy บทความนี้พาไปรู้จักว่าคืออะไร ใครควรตรวจ และขั้นตอนเป็นอย่างไร

ส่องกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) คืออะไร

เป็นการตรวจโดยสอดกล้องขนาดเล็กผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูกเข้าไปยังโพรงมดลูกโดยตรง โดยไม่ต้องผ่าหน้าท้อง แพทย์จะเห็นภาพภายในโพรงมดลูกแบบชัดเจนผ่านจอมอนิเตอร์ ทำให้ตรวจพบความผิดปกติที่การอัลตราซาวด์ธรรมดาอาจมองเห็นได้ไม่ชัดเจน

ทำไมต้องส่องกล้องก่อนทำ ICSI/IVF

ความผิดปกติในโพรงมดลูกบางอย่างอาจรบกวนการฝังตัวของตัวอ่อนได้ แม้ตัวอ่อนจะมีคุณภาพดีก็ตาม การส่องกล้องช่วยตรวจหาความผิดปกติเหล่านี้ก่อนวางแผนย้ายตัวอ่อน ได้แก่:

• ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก (Endometrial Polyp)
• พังผืดในโพรงมดลูก (Intrauterine Adhesion)
• ผนังกั้นโพรงมดลูก (Uterine Septum)
• เนื้องอกมดลูกชนิดยื่นเข้าโพรงมดลูก (Submucous Myoma)
• เยื่อบุโพรงมดลูกหนาผิดปกติหรืออักเสบเรื้อรัง

ใครควรตรวจส่องกล้องโพรงมดลูก

• เคยทำเด็กหลอดแก้วมาแล้วแต่ตัวอ่อนไม่ฝังตัวหลายครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุชัดเจน
• มีประวัติแท้งซ้ำ
• ผลอัลตราซาวด์หรือ HSG สงสัยความผิดปกติในโพรงมดลูก
• มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด
• แพทย์พิจารณาว่าจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมก่อนเริ่มกระบวนการ ICSI/IVF

ขั้นตอนการตรวจเป็นอย่างไร

โดยทั่วไปทำแบบผู้ป่วยนอก ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล แพทย์จะสอดกล้องขนาดเล็กผ่านปากมดลูกเข้าไปตรวจดูภายในโพรงมดลูก ในบางรายอาจให้ยาชาเฉพาะที่หรือให้ยาระงับความรู้สึกช่วงสั้นๆ ตามความเหมาะสมของแต่ละราย ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาและอธิบายก่อนตรวจทุกครั้ง หากพบความผิดปกติที่สามารถแก้ไขได้ในคราวเดียวกัน เช่น การตัดติ่งเนื้อ แพทย์อาจดำเนินการรักษาต่อเนื่องในการส่องกล้องครั้งนั้นเลย (Operative Hysteroscopy)

หลังตรวจต้องดูแลตัวเองอย่างไร

ส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอยหรือปวดหน่วงท้องน้อยเล็กน้อยได้ในช่วง 1-2 วันแรก ซึ่งเป็นอาการปกติ หากมีเลือดออกมากผิดปกติ ปวดท้องรุนแรง หรือมีไข้ ควรรีบติดต่อแพทย์ทันที แพทย์จะนัดติดตามผลและวางแผนขั้นตอนถัดไปสำหรับการทำ ICSI/IVF ตามความเหมาะสม

คำถามที่พบบ่อย